申请人

部门

责任人

设备名称

设备类型

□台式机 □便携机 □涉密中转设备

无线传输

□拆除 □未拆除 □未涉及

原状况

□机密 □秘密 □非密 □新购机

新情况

□机密 □秘密 □非密 □新购机

保密承诺

我知晓涉密计算机（便携机）作用的保密规定。作为使用人，我对使用的涉密计算机（便携机）负有安全保密责任；

我保证在使用和管理期间遵守相关保密管理规定，并愿意承担违规产生的法律责任。

承诺人（签字）： 年 月 日

部门意见

签字： 年 月 日

信息中心意见

签字： 年 月 日

备注